采用后路椎弓根固定系统对伤椎进行撑开复位及固定后，椎体内空隙形成相对于一般椎体骨折较大，伤椎无法有效地自行愈合，也不能及时有效地重筑伤椎前、中柱的稳定性，纪小孟等[10]分析了采用经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统固定以及椎体支柱块治疗的42例TBF合并不全瘫的患者，结果显示这种方法可取得满意的疗效。近些年有学者提出植骨融合可能不是外科治疗TBF的必要步骤的新观点。Chou等[11]将46例TBF行短节段内固定治疗的患者随机分为融合组和非融合组进行研究分析，结果显示短节段内固定治疗TBF融合组和非融合组长期结果是相似的，而非融合组保留了局部阶段的运动，有效避免了骨融合的并发症；Jindal等[12]进行的一项前瞻性研究，取得了和Chou等[11]相似的结果。传统后正中入路对椎旁肌剥离、牵拉过多，导致椎旁肌缺血，甚至损伤其支配神经。陈志刚等[13]将经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折相比，发现椎旁肌间隙组手术时间，手术出血量，术后1周、1个月和6个月的VAS评分均低于传统后正中入路组。Jiang等[14]发现经皮入路比经椎旁肌间隙入路有更少的手术出血量，更轻的术后疼痛，更短的手术、住院时间，以及更好的神经功能恢复，但是恢复椎体高度和矫正后凸畸形方面经皮入路却没有经椎旁肌间隙入路的效果好。

    虽然后路手术可直接观察伤椎关节突关节及临近软组织的损伤情况 ......