西藏自治区慢性非传染性疾病及其防控体系管理的实证研究(3)
在西藏地区肿瘤的死亡中,胃癌、肝癌死亡率最高。胃癌发病的危险因素与长期缺氧、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯(高盐、长期食用干硬食品)和未遵医嘱长期服用止痛药等因素相关[12-13]。肝癌发病与乙型肝炎感染、酒精性肝硬化等因素有关。拉萨市是西藏病毒性肝炎的高发区,各型肝炎的发病率从高到低依次为乙肝、甲肝和丙肝,且藏族人群的各型肝炎的发病率均高于汉族人群,男性高于女性[14-15],乙型肝炎的感染是肝癌的危险因素。目前,西藏地区居民肺癌的死亡率远低于全国平均水平。尽管西藏人群中男性的吸烟率较高,但是可能与目前西藏自治区的整体空气质量较好等因素有关。2.4 防控体系管理效率不高
2.4.1 缺乏顶层设计 非传染性疾病作为全球主要死因,决策层面还没有把慢性病的控制作为一个重大的公共卫生问题来对待[16],主要体现在:关于非传染性疾病防控的立法工作,只是全国人大教育科学文化卫生委员会工作的一部分,没有设置专业化、职业化的非传染性疾病防控立法委员会;国家卫生计生委疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心设有非传染性疾病预防控制处和非传染性疾病中心,但是没有与全国人大教育科学文化卫生委员会形成直接、垂直的工作关系,即没有形成国家层面的非传染性疾病防控网络 ......
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