左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析贫血及脏器功能损伤的影响(3)
紅细胞生成素(erythropoietin,EPO)可刺激造血多能干细胞形成红细胞祖细胞,对患者正常红细胞数量及血红蛋白水平的维持有重要意义[4-6]。尿毒症患者肾功能严重障碍,无法保证EPO的持续产生,患者易出现贫血,同时加重尿毒症患者的微炎症状态,对维持性血液透析效果产生副作用[7]。左卡尼汀是哺乳动物能量代谢所必需的物质,主要作用是促进三羧酸循环正常进行。本研究对两组患者的贫血指标进行检测,发现接受左卡尼汀辅助治疗的观察组患者的Hb、Alb、PAB、SF含量较高,HCT水平亦较高,提示外源性左卡尼汀的加入对改善患者贫血症状具有重要作用。尿毒症患者内源性左卡尼汀产生减少,外源性加入左卡尼汀后可促使线粒体内游离脂肪酸氧化并进入三羧酸循环,整体上缓解尿毒症患者的肾性贫血严重程度[8]。尿毒症患者可能仍存在一定残余肾功能,持续的血液透析可能无法滤过某些中大分子毒素,导致残余肾功能持续下降。左卡尼汀可促进脂质代谢 ......
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