2 讨论

    近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。以LDL-C或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素[13]。长期控制血脂于合适的水平，可以有效预防动脉粥样硬化，促使动脉粥样硬化斑块减少和稳定，从而降低心脑血管疾病的患病率和死亡率。

    《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》(以下简称新《指南》)建议把他汀类药物作为血脂异常药物治疗的基石，推荐将中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物，他汀不耐受或胆固醇水平不达标者或严重混合型高脂血症者，应考虑调脂药物的联合应用，并注意观察调脂药物的不良反应。新《指南》强调，全面评价ASCVD总体危险是干预血脂异常的必要前提，依据ASCVD发病危险采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略，血脂异常治疗的宗旨是防治ASCVD，降低心肌梗死、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管临床事件风险。

    新《指南》推荐以LDL-C为首要干预靶点，非HDL-C可作为次要干预靶点，同时明确，根据ASCVD的不同危险程度，确定调脂治疗需要达到的LDL-C基本目标值 ......