1 银杏达莫注射液用药剂量的药学监护

    任何药物的使用量都有其安全范围，中药注射剂更是如此。根据银杏达莫注射液(山西德普药业股份有限公司，生产批号：03150509)药品说明书中规定的用法用量，该药成人每次用量为10～25 mL，每日滴注2次。临床中可见医师给予超剂量使用30～50 mL银杏达莫注射液进行治疗的病例，并由此造成不良反应[9]。《中华人民共和国药典》规定静脉给药内毒素阈值为5 EU/(kg·h)，如随意加大用药剂量造成药物浓度过高，单位时间内进入人体的内毒素将超过阈值，对内毒素敏感的患者可能会发生输液反应，严重者甚至危及生命[10]。一般中药注射剂引起的不良反应多发生在首次用药初期，不良反应与用药时间有较强的关联性，因此在患者首次输注银杏达莫注射液的最初1 h内应严密监护，一旦出现症状立即停药并及时处置。由于银杏达莫注射液中含有双嘧达莫成分，当双嘧达莫用药剂量过大或静脉注射速度过快(超过5 mg/min)时也会引起中毒，严重者可发生心律失常和昏厥，高血压患者还可能有心绞痛发作或低血压的风险[11]。此外银杏达莫注射液有活血化瘀功效，有出血倾向的患者也需谨慎使用。因此笔者建议严格按照银杏达莫注射液药品说明书推荐剂量用药，不得擅自增大药量，遵循中病即止原则，防止大量、长期用药。

    2 银杏达莫注射液溶媒选用的药学监护

    2.1 溶媒种类的选择

    银杏达莫注射液临床应用时采用静脉滴注的方式给药 ......