1 资料与方法

    1.1 一般资料

    第三军医大学临床医学八年制学生20名，男16名，女4名，年龄21～24岁，均为高中毕业通过全国高考的提前批录取学员，已在本研究开始前4年半的时间内完成了医学基础课学习，进入学校附属医院进行临床课程学习。带教老师均有博士学位，且有丰富的临床工作及教学经验。将2015年5～6月在普通外科见习的20名临床八年制学生设为观察组，2013年5～6月在普通外科见习的20名临床八年制学生设为对照组。两组学生在年龄、知识结构、师资配置等方面均有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 微信群辅助下的PBL教学 在教务部门辅助下建立带教老师与学生微信群。由带教老师根据现有在院实际病例，PBL课堂教学前3天将病例中包括现病史、查体、检验结果，以及各类影像学资料(CT、B超、胃肠镜图片等)根据学生提出的问题，分批次上传微信群。甚至经患者同意，利用微信短视频录制功能，将患者典型临床体征录制后分享到群内供学生观看、讨论。总结归纳出需要学习的“问题”。确定“问题”涵盖解剖学、病理生理学、诊断学以及治疗等多学科知识。由老师引导学生针对以上问题进行初步讨论以及资料查阅的分工。同时规划PBL讨论范围以及就学生对PBL教学形式、内容范围等进行答疑 ......