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编号:13006681
阿糖胞苷联合VDLD方案诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中国医药导报》 2017年第5期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年9月~2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的难治或复发ALL患儿6例,均为男性,其中,5例患儿存在复杂染色体核型异常,4例为复发病例,均为单独骨髓复发,且均为早期复发(复发时间距初诊时间≤36个月),2次及以上复发者1例。所有复发患儿均为B细胞型ALL,其中有3例存在9p-(9号染色体短臂缺失突变)。2例新诊断ALL患儿,均在泼尼松诱导治疗第8天显示激素不敏感,其中1例患儿为T细胞型急性淋巴細胞白血病,发病时白细胞>100×109/L,肿瘤细胞存在PHF6预后不良突变及复杂染色体核型;另1例患儿为Ph样B细胞急性淋巴细胞白血病,发病时白细胞>100×109/L,且存在CREBBP激素耐药基因突变。所有ALL的诊断、完全缓解、复发标准参照《血液病诊断和疗效标准》(第3版)[4]。患儿病情概况见表1。

    1.2 难治/复发ALL的诊断标准

    难治ALL的诊断标结合成人标准及儿童ALL特点如下[5]:①用经典诱导化疗方案治疗4~5周未获得缓解;②首次缓解后6~12月内复发(或6~12个月后复发,经正规诱导化疗失败者);③多次复发 ......
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