1a期肾癌的初步临床研究> 超声引导微波消融治疗T1a期肾癌的初步临床研究(3)
2.2 并发症和副作用
本组术后严重并发症1例(2.3%),为84岁老年女性患者,8年前曾行卵巢癌切除术。此次行左肾癌(穿刺病理为透明细胞癌)消融术后出现降结肠穿孔,表现为术后3 d局部疼痛伴发热,大便潜血阳性,CT检查提示治疗区存在气体与结肠相通,行左肾及部分降结肠切除+结肠造瘘术,术中示瘘口直径约5 mm,切除的治疗区标本送病理检查提示完全坏死、无残癌。患者4个月后行结肠造瘘还纳术,术后恢复良好,最后复查时血清肌酐水平虽然高于正常值,但暂不需透析治疗。
全部患者术后均无肉眼血尿及血红蛋白尿出现。轻微并发症7例(15.9%)。镜下血尿5例(11.4%),与病灶较靠近肾盏有关,未行特殊处理,嘱多饮水,3~7 d后恢复。肾周血肿1例(2.3%),超声表现为术后发现治疗区旁梭形不均质回声区,给予注射用血凝酶1支(立止血,1 KU/支,Solco Basle AG,瑞士,生产批号:1603092)静脉注射,术后留观1 h,期间间断超声观察局部不均质回声区未见继续增大,肾周及盆腔未见积液后返回病房,术后1个月复查时局部血肿已吸收。1例(2.3%)患者肾癌位于背側 ......
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