2.4 术后情况及并发症

    56例患者无死亡病例。术后脑积水患者症状均改善，Parinaud综合征及周围组织受压症状于术后当日至7个月逐步恢复。术后并发症包括淡漠、颅内感染、记忆力下降、偏瘫、昏迷等。昏迷1例为中脑被侧胶质瘤，经治疗于术后1个月清醒。淡漠、记忆力下降与手术入路相关，胼胝体入路35例中6例出现(17.1%)该症状，颅内感染4例(8.0%)。

    2.5 病理

    肿瘤的病理性质以生殖细胞肿瘤及松果体实质细胞肿瘤多见，其他为胶质瘤、脑膜瘤等。生殖细胞肿瘤中又以混合生殖细胞瘤、畸胎瘤及生殖细胞瘤多见；松果体实质细胞肿瘤包括松果体细胞瘤、松果体区乳头状瘤及松果体母细胞瘤；胶质瘤多起源丘脑及中脑背侧，脑膜瘤多起源于小脑幕及幕镰结合处。见表2、3。

    2.6 病例随访

    随访54～22个月，其中失访4例，38例无瘤生存，14例死亡；死亡原因为肿瘤复发、播散、脑积水等，死亡病例平均生存期为15个月，其中，因复发再次入院治疗5例，4例综合治疗后处于无瘤生存状态，1例放弃治疗，随后死亡。

    3 讨论

    三脑室后部肿瘤的治疗一直存在很大挑战，死亡率高，致残率高，本文分析56例三脑室后部肿瘤 ......