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编号:13006664
三脑室后部肿瘤的治疗分析(2)

     2.4 术后情况及并发症

    56例患者无死亡病例。术后脑积水患者症状均改善,Parinaud综合征及周围组织受压症状于术后当日至7个月逐步恢复。术后并发症包括淡漠、颅内感染、记忆力下降、偏瘫、昏迷等。昏迷1例为中脑被侧胶质瘤,经治疗于术后1个月清醒。淡漠、记忆力下降与手术入路相关,胼胝体入路35例中6例出现(17.1%)该症状,颅内感染4例(8.0%)。

    2.5 病理

    肿瘤的病理性质以生殖细胞肿瘤及松果体实质细胞肿瘤多见,其他为胶质瘤、脑膜瘤等。生殖细胞肿瘤中又以混合生殖细胞瘤、畸胎瘤及生殖细胞瘤多见;松果体实质细胞肿瘤包括松果体细胞瘤、松果体区乳头状瘤及松果体母细胞瘤;胶质瘤多起源丘脑及中脑背侧,脑膜瘤多起源于小脑幕及幕镰结合处。见表2、3。

    2.6 病例随访

    随访54~22个月,其中失访4例,38例无瘤生存,14例死亡;死亡原因为肿瘤复发、播散、脑积水等,死亡病例平均生存期为15个月,其中,因复发再次入院治疗5例,4例综合治疗后处于无瘤生存状态,1例放弃治疗,随后死亡。

    3 讨论

    三脑室后部肿瘤的治疗一直存在很大挑战,死亡率高,致残率高,本文分析56例三脑室后部肿瘤 ......
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