血必净联合抗生素治疗腹腔感染的效果及血清降钙素原对抗生素使用的指导意义(3)
目前,临床上采用CRP和WBC等感染相关因子的测定对患者感染情况进行判断[13]。由于这些指标的敏感性和特异性等问题,都不是理想的腹腔感染实时监测及预后评估指标。近年发现,PCT水平与腹腔感染的严重程度存在密切关系,研究认为PCT可以评估感染的控制效果[14-15]。PCT是降钙素的前体[16],在酶切作用下转变为降钙素,从而发挥生理作用[17]。PCT在正常人体内含量极低,但在严重感染情况下其含量会大幅度升高[18]。当出现自身免疫、病毒感染、过敏以及慢性炎症不会引发PCT 的明显升高[19]。PCT的精密度和特异性较高[20],可作为诊断及监测是否为细菌炎性感染的重要指标[21],并且可有效反映抗生素的疗效[22]。多个临床研究证实,根据PCT变化趋势制定治疗策略可缩短抗生素使用时间,不增加死亡率及不良事件发生率[23-25]。本研究以PCT的变化指导药物的停用时间,联合治疗患者中,PCT快速下降,PCT指导组抗生素平均使用时间为(5.7±1.5)d,明显低于对照组(P < 0.05) ......
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