不同用药方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果及对血清IFN—γ、IL—10的影响(3)
Peg IFNα-2a能与细胞表面的特异性受体结合,诱导产生多种抗病毒蛋白,抑制感染细胞内的病毒复制及细胞增殖[12],而且还具有免疫调节作用[13-14];另外,其所含有的聚乙二醇多聚物能使血清治疗浓度保持稳定[15-18]。Peg IFNα-2a治疗CHB的Ⅲ期临床实验结果显示,治疗结束后24周和48周,HBeAg血清转换率均持续增加(32%、42%比27%)[19]。ADV能在细胞激酶作用下被磷酸化为阿德福韦二磷酸盐,能抑制HBV DNA多聚酶[20-23],从而起到抗病毒作用,且耐药性较低。有研究发现,ADV能通过促进CHB患者Th1细胞因子的分泌,增强或恢复机体抗HBV免疫,为机体进一步清除病毒创造条件[24-25]。但两种药物均存在各自的缺陷,如Peg IFNα-2a对病毒的抑制作用较弱,起效较慢;而ADV HBeAg血清转换率较低,且复发率相对较高。基于二者不同的作用机制和优缺点,二者联合治疗可能会通过其互补性提高CHB治疗效果。丁继光[26]研究结果显示 ......
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