3.4 不良反应发生特点

    张彬玉等[18]研究的奈达铂骨髓抑制发生率为80%左右。2015年我院收集的119例奈达铂不良反应中，109例(91.60%)表现为骨髓抑制，主要表现为粒细胞缺乏、血小板减少、血红蛋白降低。粒细胞缺乏可引起发热、继发感染，严重时导致感染性休克；血小板减少所带来的危险主要是出血，包括皮肤黏膜、牙龈、鼻腔的出血，严重时可出现内脏及头颅出血，危及生命；血红蛋白下降不仅可引起贫血，而且对血液运载氧的能力也会有影响，严重的会有心慌气短，甚至心脏扩大，导致贫血性心脏病。这就要求临床医师在使用奈达铂时严密监测骨髓功能，及时采取对症处理措施，以减少奈达铂不良反应对患者的伤害。

    本研究中奈达铂发生不良反应的中位时间为化疗结束后第7.7天。68.07%的不良反应发生在化疗后7～<15 d，最早出现在化疗药物输液过程中，最迟出现在化疗结束后第26天。发生在输液过程中的主要是过敏、寒战等，发生在7～<15 d的主要表现为骨髓抑制，超过15 d的主要为肝功能异常 ......