风湿性多肌痛53例临床特点及诊治分析(3)
实验室检查方面,本研究的53例PMR患者中,有94.3%的患者出现ESR增快,84.9%的患者出现CRP升高,在PMR中血沉增快并且≥50 mm/h,是该病重要的诊断指标,并与疾病活动性相关。本文中贫血为15例(28.3%),以轻中度为主,为正细胞正色素性贫血。血小板升高患者为17例(32.1%),有研究表明在PMR中,血小板升高常见,和炎性指标常呈正相关,并且其变化可成为诊断以及评估疗效的指标[11]。另外,本资料中,肝功异常者占17.0%,以谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)轻度升高为主,与相关文献报道基本一致[12]。免疫球蛋白升高比例为37.7%,以IgG和IgA轻度升高为主,与病情活动性密切相关。有研究表明抗CCP抗体、RF和ANA在PMR患者中多为阴性,可出现低滴度阳性,与本病例资料一致。治疗方面,目前认为糖皮质激素是治疗PMR首选的有效药物[13-14]。2015年,ACR/EULAR提出10条对风湿性多肌痛患者的管理指南推荐,其中强烈推荐使用最小剂量的糖皮质激素治疗PMR患者(泼尼松12.5~25 mg/d为最小有效起量) ......
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