异地就医即时结报的推动促使统筹层次的问题更加突出。在异地就医的过程中，京津冀三地城乡居民医保统筹层次的不一致不仅会导致报销目录、报销比例、分段原则、起付线和封顶线等的不同，还会引起不同地区之间医疗卫生机构的支付方式差异问题[8]。尽管已出台的异地就医政策文件中涉及报销标准、报销比例等规定，但为了避免异地就医政策对接的困境，需要提升统筹层次低的地区的统筹层次，使得复杂的政策对接得以收敛，同时提升医保基金的抗风险能力。

    4.2 信息化建设存在差异，统一信息标准势在必行

    异地就医即时结报的实现对信息化建设有较高要求，但目前，京津冀地区城乡居民医保的信息化建设参差不齐，省内统筹地区之间的信息化水平也有很大差异。应首先补齐下辖统筹地区管理信息系统建设的短板，然后与辖区内医疗卫生机构实现联网，进而建立异地就医结算平台。国家和京津冀三地对上述三方面的内容已提出政策要求，但是，在实现过程中仍会因信息标准不同而出现问题，造成不同医保系统之间对接的问题、医保系统与医院信息系统之间对接的问题。因此，信息标准化工作势在必行，一方面要统一不同地区的医学信息标准，如药品编码标准[9]；另一方面要统一不同系统之间的信息技术标准，如数据接口标准[10]。欧盟的跨国就医与我国的异地就医类似，其通过在成员国范围内推广标准化E系列表格(E forms)[11]和欧洲医疗保险卡(EHIC)[12]统一了跨国就医医疗保险信息标准 ......