以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化症状自评量表的临床应用(3)
本研究发现,通过SAS评定,40.6%患者存在焦虑;通过SDS评定,33.8%患者存在抑郁;但通过SSS评定,有高达65.4%患者存在心理障碍。SAS和SDS检出的心理障碍患者明显少于SSS检出的心理障碍患者,这可能是因为SAS和SDS侧重心理情绪方面的问题。SSS是毛家亮根据CCMD-3中符合综合医院的诊断标准和综合医院心理障碍患者以躯体症状为主诉这个特点编制,50%项目为躯体症状,能较好地反映综合医院就诊心理障碍患者的疾病状态。综合医院心理障碍大多为躯体症状障碍,最新的美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-V)定义了躯体症状障碍,其特征是具有非常痛苦或导致功能损伤的躯体症状,同时具有关于这些症状过度和不恰当的思维、感觉和行为[17-18]。DSM-V不再强调排除器质性疾病,而注重导致功能严重受损的躯体症状。本研究中的以头晕为主诉的SBI患者就存在严重且持久的头晕症状,有的竟达7年之久,通过SSS评定,这些患者确实存在较高的心理障碍。本研究也表明,女性SSS得分明显高于男性。美国一项流行病学调查发现,躯体症状障碍患者女性明显多于男性,约为10∶1[19] ......
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