3 讨论

    进行性痛经、月经改变是子宫腺肌病的主要症状。痛经程度与病灶侵入子宫肌层的深度及范围、前列腺素的分泌增多呈正相关[6-8]，与缩宫素有密切关系[9]。本研究通过对不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后的随访资料进行对比發现，术后6个月内，患者痛经改善情况A、B和C组比较，病灶≤5 cm患者、病灶>5 cm患者和弥漫性病灶患者比较，Ⅰ级痛经患者、Ⅱ级痛经患者和Ⅲ级痛经患者比较，差异均无统计学意义。即不论患者病灶的位置、大小和范围、术前患者的痛经程度均不影响患者术后痛经的缓解率，总体上患者术后痛经均有大幅度缓解。说明手术治疗对子宫腺肌病患者术后痛经的缓解是有效的，且缓解率较高，可取得较好的疗效。

    子宫腺肌病的发病率近几年有上升趋势，有报道通过子宫切除术后病理结果统计其发生率为8%～27%[2]。目前子宫腺肌病的发病有年轻化趋势，现代社会女性生育年龄增高，使越来越多的患者被不孕症困扰。有研究表明，子宫腺肌病在不孕症中起关键作用[10]，子宫腺肌病与不孕症有相关性[11]。有数个研究发现，子宫腺肌病可能影响基因表达、精子、受精卵及胚胎的运输 ......