[Key words] Cystic duct； Laparoscopic； Cholangiography； Cholecystectomy

    胆囊结石是胆道系统常见疾病，可以导致胆囊炎、胆道梗阻甚至胆囊癌等并发症，切除胆囊是治疗胆囊结石的主要方法。腹腔镜胆囊切除术现已成为胆囊结石的首选治疗方法，即金标准[1]。随着腹腔镜器械的不断改进、手术技术的不断提高以及手术操作经验的不断积累，急诊腹腔镜胆囊切除术治疗的指征也在逐渐放宽，不再是腹腔镜胆囊切除术的绝对或者相对禁忌证。但是急性胆囊炎患者胆囊壁水肿增厚，Calot三角炎症明显，周围组织炎性粘连导致局部解剖关系不清，容易导致胆道损伤、胆管残余结石等并发症的出现，影响患者康复，也给后期处理带来困难[2]。对于腹腔镜胆囊切除患者来说，术中胆道造影为其主要辅助手段，其优势在于可以清晰明了观察患者胆道系统的走形以及相互关系，了解并及时发现胆道解剖变异情况，有效的降低术后胆管残余结石以及胆道损伤等并发症的发生，提高疗效[3]。但是，对于所有腹腔镜下胆囊切除的患者常规行术中胆道造影目前仍存在争议[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年4月～2016年4月于北京市垂杨柳医院普外科确诊并急诊胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术128例患者的临床资料，患者术前均有急性腹痛，因急性右上腹剧烈疼痛，并向右肩背部放射就诊，墨菲征阳性 ......