3 典型实例

    3.1 妇科药学干预

    抗菌药物应用管理是临床药学的重点[1-2]，药师应规范围术期的预防用药选择，根据检查结果及时调整方案，关注药物的配伍禁忌和不良反应。

    某患者行引产术，预防感染用药选用阿莫西林克拉维酸钾。根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，妇科手术预防用抗菌药物应选择第一、二代头孢菌素，临床药师建议选用头孢呋辛联合甲硝唑。

    某盆腔炎患者，抗生素方案调整为氨曲南1 g、q12h+甲硝唑氯化钠注射液0.368 g、q6h，外用双唑泰阴道凝胶。后宫颈分泌物支原体阳性，抗生素方案增加了阿奇霉素肠溶胶囊0.5 g、qd。但外用药物临床并未调整，而双唑泰对支原体无效，药师建议改用复方甲硝唑阴道栓。

    某妇科患者诊断为黄体破裂，瘢痕子宫，给予静点氨曲南及甲硝唑抗炎治疗。医嘱未单独开具冲管液体，临床药师经过询问二者在操作时连续输注。根据药品说明书和文献报道[3]，二者存在配伍禁忌，应避免联合使用，如需同时使用，应增加冲管液体。

    某高龄妊娠滋养肿瘤患者，给予EMA-CO方案化疗。临床药师查房发现患者自服奥美拉唑肠溶胶囊 ......