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编号:13064878
甲钴胺和钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏的效果(3)
http://www.100md.com 2017年3月15日 中国医药导报 2017年第8期
     甲钴胺是目前治疗维生素B12缺乏的主要方法,甲钴胺为维生素B12在体内的活性代谢产物,因在中央钴分子上结合一个甲基基团,可参与物质的甲基转换、核酸、蛋白质和脂质代谢[21-24]。促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经。甲钴胺联合钙剂是一个新的尝试,近期国外也报道发现口服钙可逆转二甲双胍导致的维生素B12的吸收障碍。Cubilin为介导维生素B12细胞内吞作用的受体,维生素B12-IF复合物运行至回肠末端,与肠黏膜上皮细胞的Cubilin结合,使维生素B12游离而被吸收,这一过程是钙依赖性的。二甲双胍通过延迟食物吸收改变了肠道的动力,促进了细菌的过度繁殖,影响钙的利用率,影响钙依赖性细胞膜的作用,影响了维生素B12-IF复合物与受体(Cubilin)的结合,从而影响维生素B12的吸收,导致维生素B12缺乏。由于回肠维生素B12的吸收是钙依赖性的,因此口服碳酸钙可逆转这种二甲双胍所致的维生素B12吸收不良。

    本研究观察比较了甲钴胺、钙剂单独应用以及两者合用对二甲双胍相关性维生素B12缺乏的疗效 ......
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