纳入标准：①无严重的基础性疾病；②通过纤维结肠镜观察和组织病理学确诊为直肠癌患者；③Dukes分期均为B期及以上患者。排除标准：①伴有远处转移者；②伴有肠梗阻者。

    1.2 方法

    治疗Ⅰ组采用PICC置管联合便携式化疗泵。选择三向瓣膜式PICC导管(美国巴德公司生产)，根据患者特点选择正中静脉、头静脉等进行穿刺，保持穿刺的上臂垂直身体呈90°，测量穿刺点-右侧胸锁关节，对穿刺部位进行消毒铺巾，以接近30°方向对穿刺部位的血管进行穿刺，见到回血后缓慢进入血管。护理人员通过食指和中指固定导入鞘，将针芯撤出。逐步推入导管达到适当的长度，拔出导丝，将肝素帽连接好，无菌生理盐水进行正压封管。穿刺部位周围进行清洁整理，放置好体外导管，通过无菌敷料覆盖。穿刺完成之后通过影像学进行导管位置确认，连接好化疗泵，保证储药囊与静脉穿刺处在一个水平线上，从而利于药物在血管内顺利运行。做好固定，避免储药囊与静脉穿刺处发生移位，影响药物输送，观察储药囊大小变化。

    治疗Ⅱ组采用浅静脉留置针(BD公司生产)，选择患者前臂肘静脉进行消毒穿刺，穿刺之后保证外套管尖端全部进入到血管之内，然后对针芯进行固定，外套管逐步推入，抽出针芯，采用无菌的透明膜对外套管进行封闭固定 ......