ACEI：血管緊张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素受体抑制剂；1 mmHg=0.133 kPa

    图3 影响东部农村院内使用ACEI/ARB的因素

    3 讨论

    本研究首次通过具有东部农村代表性的AMI患者样本，评估ACEI/ARB的使用情况及影响因素。在指南Ⅰ类推荐的患者中，2001～2011年间ACEI/ARB使用呈明显上升趋势，但即便到2011年，适宜患者中也仅有2/3使用了ACEI/ARB药物；Ⅱa类患者中使用无明显改变，仍存在较大改善空间。合并糖尿病、高血压、入院收缩压≥140 mmHg及LVEF≤40%者、就诊于教学医院的患者更容易接受到AECI/ARB类药物。针对本研究结果，进一步提高AECI/ARB在AMI患者中的使用，将有助于改善预后。

    过去10年间，中国东部农村ACEI/ARB的使用率呈上升趋势，值得肯定。推测可能与以下两点有关。首先，随着医疗继续教育的不断推进、互联网等技术的发展，农村医务人员有更多、更便捷的渠道获取到国内外诊疗动向及指南推荐 ......