3 讨论

    随着分子流行病学的发展，研究发现，宫颈癌的发病主要与HPV感染有关，43%～53%的宫颈上皮内瘤样病变患者存在HPV感染，约有90%的宫颈癌患者存在HPV感染[9]。HPV是一种属于乳多孔病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，无包膜，呈球形，病毒基因组是超螺旋双链环状DNA，能引起人体黏膜皮肤的鳞状上皮增殖。HPV是女性阴道中较常见的病原体，正常情况下其感染时间短暂，依靠阴道黏膜的自净能力很快消失。如果HPV在阴道中长期持续感染，则会导致宫颈上皮的异常增生与癌变。HPV感染属于性传播疾病，性活跃期妇女普遍易感，我国每年宫颈癌的发病率按照2%～3%的速度持续增高[10]。

    根据HPV致病因素分为高危型和低危型。HPV基因型的分布，特别是高危型基因的分布，在不同地区显示出多样性，这种地区的多样性对未来针对特定地区人群设计有效预防HPV疫苗至關重要。在西方国家，HPV16和HPV18是两个主要的基因型，与70%的侵袭性宫颈癌相关[11] ......