3 讨论

    3.1 中医学对于颈动脉易损斑块的认识

    中医学素无“颈动脉易损斑块”“颈动脉粥样硬化”等病名，但根据其临床表现，多将其归属于“眩晕”“中风”“偏枯”“痴呆”等病症范畴，临床多认为其病理因素是在体虚、正气不足的情况下，瘀血、痰浊互结所致；其病机为本虚标实，本虚为肝脾肾三脏失调，标实主在痰、瘀。《医学正传》言“津液稠黏，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊”；《诸病源候论·诸痰候》曰“诸痰者，皆由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也”。血中之痰浊是痰与血的混合物，阐明了痰瘀互结的病理过程。这种病理状态持续发展，痰借血体，血借痰凝，痰瘀互结，著于血脉，相凝结块，故成“动脉斑块”。我国众多医家在治疗此病方面也积累了丰富的临床经验，大多认为本病为素体有虚，加之外邪入侵，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内所致。此病初期气血虽顺而未畅，滞而不达，上下气化，神机不能流贯，久病则五脏气血衰少，气血周流不畅，湿停为痰，血凝为瘀，痰瘀交阻，凝涩不通，最终可发为“斑块”“缺血中风[10-14]。综上所述，诸多医家虽对于其病因病机还没有完全达成共识，但痰瘀互结所致“斑块”的观点基本一致。

    3.2 散结祛瘀复方联合阿托伐他汀对于颈动脉易损斑块的作用机制探讨

    我们依据中医理论对颈动脉斑块的整体认识，结合自己的临床经验，以化痰软坚散结、活血祛瘀为主要治法治则 ......