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编号:13062219
地佐辛联合依托咪酯用于肝癌射频消融术的效果(3)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中国医药导报》 2017年第9期
     依托咪酯属于短效静脉麻醉药物,起效快且恢复平稳,通过静脉注射后可以快速进入脑部和其他血流灌注丰富的器官,其次为肌肉、脂肪等摄取较慢的组织与器官,初始分布半衰期为2.7 min,清除半衰期为2.9~5.3 h,对患者呼吸、循环影响轻微,同时具有遗忘作用,在一定程度上能够扩张患者冠状动脉,有效减轻冠状动脉所承担的阻力,让冠脉血流量增多,降低患者心肌耗氧量,在这一过程中患者心肌收缩能力一般不会出现变化,因此对于部分存在心肌供氧不足患者更为有利[10-12]。地佐辛属于人工合成强效阿片受体激动拮抗药物,对κ受体可以产生激动作用,对于μ受体具有部分激动作用,但是不会产生典型的μ受体依赖性[13-14];而且该药物镇痛效果强于吗啡与可待因,由于其不会产生μ受体依赖让胃肠平滑肌发生松弛,降低了恶心呕吐等不适,而且在治疗剂量时无明显的呼吸抑制作用,因此属于理想的术中和术后静脉镇痛药物[15-18]。刘英华等[19]将40例肝癌射频消融术患者随机分为地佐辛组和芬太尼组,通过对比发现,地佐辛在肝癌射频消融手术中可以达到与芬太尼同等的临床疗效,呼吸抑制发生率更低,在术后镇痛方面更有优势。张锌[20]对50例肝癌射频消融术患者进行了对比研究,25例患者采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,其余25例患者采用地佐辛联合依托咪酯进行麻醉,结果显示,地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中的麻醉效果优于舒芬太尼联合依托咪酯组 ......
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