[Key words] Calm； Hemodynamics； Dexmedetomidine nasal spray； Target point intravenous general anesthesia； Neurosurgery

    大脑中枢是生命和意识得以维持的重要器官，在外科手术和全身麻醉药物的双重打击下，可能造成脑功能的严重紊乱，甚至危及生命安全[1]。神经外科麻醉多经静脉及吸入用药，尤以麻醉诱导及苏醒期对脑血流、脑代谢及颅内压影响波动较大。传统麻醉多在术中实行控制性降压，但此种方法不可避免阻碍了机体的内源性反馈调节，围术期增加了脑缺血、缺氧等并发症的风险，降低了麻醉、手术及术后康复期的安全系数。传统静脉全身麻醉可控性差且增加肝肾负担，药物间的相互作用易导致麻醉深度难以判断，容易出现苏醒延迟，进而影响呼吸、循环等生理功能，甚至发生术后呼吸及重要脏器衰竭，严重影响患者预后。临床全麻手术中血流动力学是否稳定，是否达到良好的镇静深度，对手术的顺利进行非常重要。所以在临床手术中对麻醉方式和麻醉药物的选择十分重要[2] ......