从中医角度看溃疡性结肠炎的发病机制为先天禀赋不足，饮食、情志、外感六淫直伤脾胃，脾不升清，胃不降浊，清浊混淆于中焦，直迫大肠，日久湿热内生，气滞血瘀，损伤肠络，血败肉腐内溃成脓疡。可见本病以湿热蕴结作为其最重的病理表征，正如《证治汇补·郁症》所载“食滞中焦，痰凝脾脏，热蕴肠胃，皆土郁也”。土郁夺之，夺，直取也，夺其壅塞以去其郁，郁亦有气、血、痰、火、湿、食之别。陈士铎在《辨证录》中指出“然而脾胃之所以成郁者，虽因于肝木之有余，与肺金之不足，然亦因脾胃之气素虚，则肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之气旺，何患成郁哉!故开郁必须补脾胃之气，补脾胃而后用夺之之法，则土郁易解耳”[11]。可见“夺”应与培土应兼顾。因此本课题组以《医学心悟》清中汤为基础方加减治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎，黄连、栀子、黄芩、黄柏、连翘，苦寒直折，清胃肠积热[12]；陈皮、半夏、茯苓、甘草、生薏米，健脾祛湿，以敛疮生肌[13-14]，正如《杂病源流犀烛》中所云“湿盛则飨泄，乃独由于湿耳。不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不原于湿也”，可见祛湿尤为重要；木香下气治腹痛；阿胶、伏龙肝补血润燥止血；诸药合用清热化湿、祛瘀止血、敛疮生肌。本研究结果显示，治疗后，治疗组的临床症状疗效总有效率为94.59%，对照组为81.08%，治疗组显著优于对照组；治疗后，治疗组结肠镜疗效总有效率为97.30%，对照组为86.49%，治疗组显著优于对照组 ......