1.4 股四头肌肌力下降

    KOA伴随着膝关节结构的破坏[7]。关节疼痛刺激神经系统，对股四头肌等局部肌肉组织肌力产生抑制，致使其肌力下降，膝关节因缺乏肌力约束而不稳定。膝关节不稳又使骸股关节面、胫股关节应力分布异常，引起关节力学轴线的改变，负重力线的内移，膝关节内侧因内移而承受超正常应力，导致膝关节不稳逐渐加重。外侧副韧带能防止关节过度活动，其胶原组织中的胶原纤维因过大的载荷和变形而断裂、变细等，力学性质改变，其束缚膝关节等功能受到影响。

    1.5 性激素内环境紊乱

    睾丸酮和雌激素均能影响KOA发病，前者可促进发病而后者对发病有抑制作用。霍健[8]发现，KOA患者的血清雌激素水平明显降低，睾丸酮水平明显升高。

    1.6 细胞凋亡

    细胞凋亡影响着KOA的发生和发展。多位学者研究认为，软骨细胞死亡与细胞间隙增大、机械损伤、活性氧物质多种原因有关[9]。虽然系统回顾凋亡和KOA之间存在关系，但凋亡是KOA软骨退化的原因或结果仍有待回答。

    1.7 NO含量升高

    NO可以引起体外培养的软骨细胞发生凋亡 ......