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中医理论在异位妊娠急诊绿色通道护理的应用(3)
http://www.100md.com 2017年4月5日 中国医药导报 2017年第10期
     第一,“既病防变”理论的实践。这里包括:①生命八征的监测及一般护理措施。异位妊娠的患者可迅速出现失血性休克的表现,病情变化往往在分秒之间,完善、严密的生命体征的监测在抢救过程中显得尤为重要,是打赢这场“战役”重要保证。对于此类危重患者,一般的生命四征(体温、血压、心率、呼吸)的监测不能完全反映患者的病情變化情况,例如休克前期患者可无明显的血压下降,心率也可能增快不明显,但微循环已经出现了灌注不足的表现,主要表现无皮肤冰冷等。因此,应予完善监测患者的生命八征(体温、血压、心率、呼吸、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜),为医生的正确决策提供强有力的支持。这与中医的既病防变哲学思维是高度统一的[7-10]。②快速建立静脉通道及抗休克治疗。异位妊娠的主要风险是破裂出血,而且大部异位妊娠并破裂出血的患者的出血量足以导致患者迅速进入休克状态。抢救时应使用17~20号的大口径留置针头,并建立2条及以上的静脉通道,必要时可加压输液,保证快速、持续的扩容治疗。部分异位妊娠大量失血的患者可出现体表静脉的明显塌陷,导致定位及穿刺成功率下降,可使用静脉定位仪协助定穿刺,必时可予行深静脉置管[11-13]。③转运的护理干预。异位妊娠患者病情变化极快,转运此类患者至B超室检查或手术室进一步治疗的过程中,除了强调转运的时效外,还应特别注意以下几点 ......
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