四肢骨折内固定术后感染病原菌特点和耐药性分析(3)
MDR是指对3类(如氨基糖苷类、β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类)或3类以上抗生素同时呈现耐药性的病原菌[16]。常见的MDR有MRSA、ESBLs菌和泛耐药的鮑曼不动杆菌等,本研究分离出的38株病原菌中MDR占19株(50.00%),其中MRSA比例最高,占所有金黄色葡萄球菌感染患者的比例达77.78%,对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素和红霉素等抗生素均有较强的耐药性,但比较乐观的是其对万古霉素和利奈唑胺敏感性均较高。鉴于金黄色葡萄球菌及MRSA感染的普遍性,提示如果病情严重,细菌培养及药敏试验结果未回报之前,如患者自身肾功能良好,可考虑敏感性较高的万古霉素或利奈唑胺。分离出ESBLs有3株,占所有大肠埃希菌的75.00%,对大环内酯类、喹诺酮类和β-内酰胺类抗生素均呈现较高的耐药性,对哌拉西林和亚胺培南较敏感。对于非发酵革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌属于条件致病菌,广泛存在于自然界的水、土壤及医院环境中 ......
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