3 討论

    脑血管狭窄或闭塞是急性脑梗死发生、发展的重要原因[9-10]。当脑血管狭窄或闭塞后，由于缺血区血液灌注压力的改变，血流可通过侧支循环通路由压力高处流向压力低处以代偿缺血区供血，使部分脑组织得到灌注代偿，从而保留相应的神经功能[11]。良好的侧支循环可以延长缺血半暗带存活时间，为治疗赢取更多的时间，并对患者的预后产生重要影响。用于评估脑侧支循环的方法很多，DSA是侧支循环评估的金标准，可清晰显示血管狭窄程度及侧支循环形成情况，但其有创性及技术要求高使其在临床上难以广泛应用。TCD检查易受操作者的主观影响，MRA检查无创伤性，但颅内有金属异物或金属义齿者不适用，CT灌注成像能较好地反映脑组织血流灌注情况、缺血半暗带及核心梗死区，评估侧支循环状态，但灌注成像辐射剂量相对较大，相比较而言，近年新开展的256层螺旋CTA为微创检查，血管成像清晰，应用图像后处理技术重建图像，可更好地评估侧支循环状态[12]。OCSP分型是Bamford等[1]提出的分型方法 ......