连续性区域动脉灌注联合中药治疗重症急性胰腺炎的效果(3)
中医古籍中并无“胰腺炎”之病名,根据其临床表现和病理变化,可归于中医学的“腹痛”“胁痛”“胃痛”“脾心痛”等范畴。对于急性胰腺炎的发病机制,历代医家认为该病发病机制为因暴饮暴食肥甘厚味,产生结石阻滞胆道,或因六淫外感等原因导致肝气不舒,脾失运化,湿热内阻于胰,而致发病[13]。中医认为急性胰腺炎的病位主要在脾、胃、肝、胆,涉及心、肺、肾、脑、肠等多脏腑,其病机演变主要以湿、热、瘀、毒蕴中焦而致脾胃升降、肠之传化、肝之疏泄失常为中心[14]。现代医家将急性胰腺炎的病因病机归结为阳明腑实、瘀热互结,肝郁气滞,肝胆湿热、湿热困脾、热毒互结等[15]。厚朴排气合剂是由湖南中医学院和瑞阳制药有限公司共同研发的中药三类新药,方据《金匮要略》厚朴三物汤加木香而成。重症急性胰腺炎时,腹腔内存在大量含有高浓度胰酶及有害炎症介质的胰性渗液,可加重肠麻痹和肠积气。厚朴行气消胀、燥湿除满为君药,其主要有效成分为厚朴酚,有抑制胃酸分泌、抗菌、肌肉松弛等作用,厚朴对十二指肠平滑肌有松弛作用,对胃底平滑肌的运动具有增强作用[16-17];木香行气止痛为臣,现代药理研究木香具有抗炎、利胆、解痉镇痛、抗病原微生物等作用[18];大黄、枳实为佐使 ......
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