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编号:13057640
Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用(3)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《中国医药导报》 2017年第11期
     2.3 两组患者满意度比较

    干预组患者满意度为97.8%(309/316),对照组满意度为92.5%(271/293),干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.393,P < 0.05)。

    3 讨论

    VTE是指静脉内形成血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,称为深静脉血栓形成;静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部,就会形成肺栓塞[9]。VTE与心力衰竭、卒中并称为心血管疾病的三大杀手[10]。恶性肿瘤患者发生VTE的风险是非恶性肿瘤患者的4~7倍[11]。血液的高凝状态、静脉壁损伤和血流缓慢和是导致DVT形成的三大要素[12],而接受肺癌手术的老年患者几乎全部符合这三大要素。老年肺癌患者术前多合并有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病,恶性肿瘤、手术创伤等都会直接或间接激活患者的凝血系统,使血液处于高凝状态[13];手术、静脉穿刺等直接导致血管内膜损伤;全身麻醉、切口疼痛、年老体弱等因素又会限制老年患者早期活动,导致血流缓慢、血液瘀滞。有研究表明,DVT发生率随年龄增长显著增加,80岁患者DVT发生率是30岁患者的30倍[2]。而肺癌又是并发DVT概率最高的恶性肿瘤之一[14],术后若不采取积极有效的预防措施,极易发生致死性PTE。因此,老年肺癌患者术后应采取积极的措施预防VTE的发生。

    VTE的预防措施主要包括早期活动、物理预防和药物预防[15] ......
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