大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究(3)
通过免疫组化对术后6 d和9 d病区小肠组织内TNF-α的表达量进行了检测,结果显示假手术组组织内几乎无TNF-α的分泌,而对照组和给药组内均可见到TNF-α的阳性表达,且对照组明显高于给药组。见图5。2.6 小肠组织的凋亡水平检测(TUNEL法)
小肠组织的凋亡水平检测(TUNEL法)结果可见假手术组6 d和9 d时组织内荧光强度较弱,发生凋亡的细胞较少;而对照组和给药组的肠壁和小肠绒毛内则可见大量阳性表现的细胞(绿色点状荧光,注:黑白印刷中为白色点状),且对照组明显多于给药组。见图6。
3讨论
关于阑尾周围脓肿的治疗是先行抗生素保守治疗再行手术干预[9-10]还是发病后立行手术干预[11-12]一直存在争议。为此,有学者在由穿孔导致的阑尾周围脓肿中对两种方案进行对比,认为这类患者先予保守治疗,而后再行阑尾切除,预后更好,其分析原因为:降低并发症的发生,缩短手术时间,降低患者住院时间[9-10]。因此认为,术前的抗生素干预是治疗阑尾周围脓肿的关键,但是如果脓肿壁形成,抗生素无法充分发挥作用,而导致相关症状无法有效缓解[13] ......
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