阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性(3)
肾功能受损中常用的指标是UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白及GFR,有效地降低UA、BUN、Scr,减少尿蛋白,阻止肌酐清除率的下降,可延缓肾功能衰竭的进展,防止进展至终末期肾病[13]。多数研究也表明,他汀类药物对GKD患者有肾保护作用[14-15]。他汀类药物不仅具有降脂作用,甚至还有降脂以外的肾脏保护作用,同时还通过改善肾脏内皮细胞功能、抗氧化、抑制炎症改善肾脏血流量等非调脂依赖的肾功能保护作用,使肾功能不全进展延缓[16]。他汀类药物能增加一氧化氮(NO)的合成,减少氧自由基,从而改善肾脏内皮细胞功能;也可抑制促炎症因子释放,抑制炎性反应,减轻对肾小管细胞的毒性作用,改善肾脏血流灌注,从而保护肾脏功能[17],也可直接作用于肾脏细胞,减轻肾小球硬化,保护肾功能。梁海秋等[18]观察他汀类药物在CKD治疗中的效果和安全性,认为他汀类药物能够诱导平滑肌细胞等多种细胞的凋亡,阻止细胞的增殖,从而减少对肾脏的损害。Takagi等[19]对使用阿托伐他汀的9个试验进行荟萃分析,结果也表明阿托伐他汀可以改善GFR。本研究结果也显示,治疗后6个月,治疗组UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白下降幅度及GFR上升幅度均大于对照组 ......
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