3 讨论

    本研究结果显示，术毕前30 min静脉注射DEX 0.5 μg/kg，术后以DEX 2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg静脉镇痛，不仅显著降低患者PONV的发生率和严重程度，而且术后镇痛效果确切，显著减少术后舒芬太尼的追加总量。

    阿片类药物是常用的术后静脉镇痛药物，但阿片类药物可以作用于呕吐中枢μ受体，还激动μ、κ和δ阿片受体刺激耳蜗前庭系统，显著增加PONV发生率[12-13]。严重的PONV会给患者带来严重并发症，延长住院时间。联合使用氟哌利多、地塞米松和5-羟色胺阻滞剂能有效预防高危患者PONV的发生[14]。DEX是α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感作用，几乎不影响呼吸[15]。DEX用于术后镇痛能有效减少阿片类药物的用量，降低妇科手术患者PONV的发生率[16]。Meta分析显示，DEX能有效降低术后恶心和呕吐发生率 ......