本研究结果显示，治疗组机械通气时间、入住ICU时间较对照组均明显缩短；治疗组VAP的发生率明显低于对照组。由此可见，肠内肠外营养序贯治疗的临床效果优于PN。可能的原因是肠内肠外营养序贯治疗充分发挥各自的营养作用，避免其缺点，更好地为患者提供所需营养，患者的营养状况得到改善，机体的免疫力随之提高，机体各个器官的功能随之恢复，呼吸功能增强，其机械通气时间就会明显缩短，其他器官功能恢复，患者的住院时间就会缩短。国内研究发现，早期EN能明显缩短危重患者机械通气时间和住院时间，降低VAP发生率，这与本研究结果相似[7，16，20]。这是因为EN能够有效刺激肠道激素的分泌，可防止肠黏膜萎缩和黏膜屏障破坏，避免细菌和毒素移位，减少肠源性感染发生，而且机械通气时间缩短，可有效减少VAP的发生[20-21]。EN能够有效改善患者的免疫功能，其可能的机制：肠道是机体一个最大的免疫器官，肠道黏膜屏障功能甚为重要，EN维持肠道黏膜细胞的正常结构及功能，发挥其机械屏障作用；维持肠道固有菌群的正常生长，发挥其生物屏障作用；有助于肠道细胞正常分泌 ......