为进一步提高血乳酸水平诊断疾病和评估预后的准确性，有学者提议采用持续动态观察患者血乳酸水平变化或乳酸清除率的方式来替代单纯血乳酸指标，以便更好、更准确、更及时地反映机体实际危重程度。相关研究也证实，血乳酸水平异常但在24 h内恢复正常水平的重症肺部感染患者存活率几乎达到100%，而某一时点血乳酸水平正常但在6 h内持续升高或降低的重症肺部感染患者存活率却不足70%[12]。近年来，随着临床对于血乳酸水平对疾病影响研究的不断深入，越来越多的国内外学者相继提出使用乳酸清除率以及动态血乳酸水平评估重症肺部感染患者预后的建议，并把乳酸清除率作为临床诊断疾病和评估患者预后重要指标。

    此外，低氧和休克等原因可导致乳酸酸中毒。动脉血乳酸的正常水平低于2.0 mmol/L，无氧代谢增长可通过其水平的上升反映出来。乳酸由糖酵解途径产生，是葡萄糖经过无氧代谢的产物。组织缺氧及灌注减少导致糖有氧代谢途径三羧酸循环不能正常进行，激活糖酵解途径产生丙酮酸，从而进一步产生乳酸，组织将过量乳酸在血液中释放，增加血乳酸水平。休克是导致危重症患者血乳酸水平上升的主要原因 ......