3.2.1 同事人际关系 在医院，助产士与同事关系至关重要，它是提供个人实践反馈的主要渠道。助产士作为专业性强实践要求高的职业，其培养周期相对较长，如美国自2010年起要求进入助产实践的人员必须拥有硕士及以上学位[14]。因此，初级助产士与高级助产士在专业能力水平上会存在较大差异，容易产生分歧。Farrell等[15]发现，助产士中有1/3经历了被同事或领导欺负。这将对助产士的心灵造成冲击，不利于助产士的留职。

    3.2.2 医院性质 磁性医院主要从8个维度考评医院软实力：医院的工作自主性、是否以患者为中心、医院支持系统和继续教育情况、护士的临床能力、医护关系的和谐度、人员充足、护理管理者的支持度等。Kramer等[16]研究发现，磁性医院的建立可缓解人力资源紧张情况，有利于护士/助产士留职。

    3.3 职业因素

    3.3.1 专业价值 赫茨伯格的双因素理论指出，个体晋升与发展机会属于激励因素，能促进员工产生工作满意感[17]。由此可见，助产士拥有一定的成长机会，对提升其专业能力以及留职均有积极作用。这也与Tanaka等[18]的研究结果相匹配。

    3.3.2 职业暴露 助产士在帮助产妇分娩的过程中 ......