老年人群高脂血症的治疗策略研究进展(2)
胆酸螯合剂:常用药物包括考来烯胺、考来替泊、考来维仑,其作用机制是能阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收,主要适用于高胆固醇血症。3.2 主要降低TG的药物
包括贝特类、烟酸类。
贝特类:常用药物包括非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特,其作用机制是通过激活过氧化物酶增殖物激活受体α和激活脂蛋白酶而降低血清TG水平和升高HDL-C水平,主要适用于以TG增高为主的高脂血症。
烟酸类:常用药物烟酸,其作用机制是抑制脂肪组织中激素敏感脂肪酶活性,减少游离脂肪酸进入肝脏和降低极低密度脂蛋白(VLDL)分泌,主要适用于以TG增高为主的高脂血症,常与他汀类联合应用。
4 他汀治疗方案
近年来,他汀类药物作为最强的调脂药物,成为各国血脂异常管理指南推荐的主要治疗措施。大量的循证医学证据充分证实,老年人群使用他汀治疗能显著改善预后,长期应用具有安全性和耐受性[18]。
鉴于我国老年人群整体血脂水平大多属于中、低程度增高,部分甚至非常接近正常值,国内血脂异常防治指南强调老年人应使用中等剂量及以下的他汀类药物,不推荐使用大剂量他汀。对于不能耐受他汀类药物的老年患者 ......
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