③IMA与DR：IMA是心肌缺血的理想标志物。在国外，已有大量的研究证明，IMA是反映心肌缺血早期的、灵敏的标志物，对于辅助诊断急性冠状动脉综合征及其危险分层有重要意义[18-19]。同时有研究发现，IMA可以有效反映机体氧化应激水平，因此用于糖尿病患者氧化应激损伤评估[19-20]。当机体遭受急性或慢性氧化应激损伤后，血清白蛋白N-末端会发生结构修饰，命名为IMA[21]。Kurban等[22]研究发现，IMA也可受糖脂代谢因素影响，T2DM患者血清IMA水平显著高于正常人。Dahiya等[23]研究发现，T2DM患者多伴有糖代谢紊乱、血脂异常、高血压、吸烟等动脉粥样硬化危险因素，而这些危险因素从多方面促进动脉粥样硬化的发生、发展，引起IMA水平异常。本研究结果显示，虽然IMA不是DR的独立危险因子，但是病变组IMA水平高于健康体检组，病变组IMA水平高于无病变组，差异有统计学意义。提示T2DM患者血清IMA水平也可间接反映高血糖严重程度。而关于IMA引起T2DM患者视网膜病变的机制研究较少，有待进一步研究。

    研究结果还显示，随着年龄的增长，糖尿病病程延长，DR发生率明显增高，提示年龄是T2DM合并视网膜病变的一个重要危险因素 ......