1.2 方法

    本組患者均在静脉全麻或者连续硬膜外麻醉下行手术治疗，其中6例行输尿管口囊肿低位开窗去顶+超声碎石取石或者气压弹道碎石取石术：术中采用环状电极切除远侧低位的部分囊肿壁，在囊肿表面开一圆窗，其大小以引流通畅为度，使剩余的近侧囊肿成一活瓣样结构，以防止膀胱输尿管反流(图4)。后将囊肿内结石行超声碎石或者气压弹道碎石取石(图5)。另外4例行输尿管口囊肿低位切开后行输尿管镜碎石。术后常规放置D-J管和尿管，术后保留尿管1～3 d，D-J管保留1个月。

    2 结果

    本组患者的手术均一次成功，手术平均时间为30 min。术后平均住院时间为3 d，术后未发生泌尿系感染、膀胱及输尿管损伤等并发症。患者术后每3个月复查尿常规、B超和膀胱造影，每1年复查泌尿系CT和膀胱镜。患者术后均恢复良好。5例术前有症状者，于术后2周症状消失。有肾积水者，术后3个月复查积水均较前明显减轻，并且膀胱造影均未见膀胱输尿管反流。

    3 讨论

    输尿管口囊肿又称输尿管膨出，系输尿管末端在膀胱内形成的囊状膨出。其多属先天性病变，具体发病原因不明 ......