3 讨论

    对患有妇科疾病的患者进行麻醉及手术会对机体造成伤害性刺激，机体产生的应激反应会对患者的免疫功能产生抑制作用[9]，并且麻醉药药物对机体内与免疫功能相关通路(如钠/钾通路及钙路)或酶系统产生抑制作用，从而间接抑制免疫系统的功能[10]。有研究显示，麻醉药物对于患者机体免疫功能的抑制作用是暂时性的，并且具有可逆性，在停止用药后一般很快会恢复，但是麻醉对于肿瘤患者围术期免疫功能产生的影响仍非常大[11]，并且有研究者发现，对于同种手术采用不同的麻醉方法，对于患者机体的免疫功能也会产生不同的影响作用[12]。

    对于妇科手术患者采用异氟醚、吗啡类药物和氯胺酮等全麻药物进行麻醉，会直接影响淋巴细胞的合成、分化和转化，从而抑制机体细胞免疫功能，并对中枢神经及血液循环系统均会造成影响[13]。Ahlers等[14]经过研究后表示，硬膜外麻醉与静脉全麻相比，可以降低患者血液中儿茶酚胺及皮质醇水平，并明显提高血液中淋巴细胞的数量和水平。也有研究[15]显示硬膜外阻滞等区域阻滞手段对患者免疫功能具有潜在的益处，并可以降低患者手术过程中及手术后的疼痛感，降低患者手术应激反应、阿片类药物的用量和次数，并且可以维持CD4+/CD8+的比例 ......