3.2 妊娠期糖尿病患者血脂的變化特点

    妊娠期糖尿病患者主要表现为糖代谢紊乱、脂肪代谢障碍、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等。由于妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗作用加剧，使得脂蛋白脂肪酶活性下降，不能充分水解极低密度脂蛋白中的TG从而致使LDL-C、TG水平增高。同时，由于胰岛素抵抗作用加剧和/或胰岛素分泌不足，胰高血糖素增加，脂肪动员加强，血液非酯化脂肪酸水平的升高，肝脏合成极低密度脂蛋白增多，进一步使TG及LDL-C浓度增高[14]。对于妊娠期糖尿病的孕妇，研究表明，其与正常孕妇比较血脂水平自孕8周后即开始明显升高，TC、TG、LDL-C水平更高，HDL-C水平更低，而这种脂代谢的变化特点与胰岛素抵抗有关[15-16]。由于妊娠期胎盘分泌的雌激素以及黄体酮随着妊娠月份的增长而不断升高，使脂肪组织的降解能力增加，肝脏合成TG升高，妊娠期糖尿病患者孕晚期血TC、TG、LDL-C水平较早孕期明显升高，且明显高于正常妊娠者。胰岛素是体内调节代谢的重要激素，可显著抑制脂肪酶活性及脂肪组织释放游离脂肪酸 ......