术后脑水肿可引起颅压升高、甚至继发脑疝，本研究中宽度大于一侧半球1/2的重度脑水肿更是造成不良转归的最严重因素[P = 0.003，Exp(B)=13.548]。术后脑水肿的发生原因包括血管源性脑水肿与细胞毒性脑水肿，前者是由于肿瘤压迫、术中机械刺激、血脑屏障破坏等，后者是由于脑细胞缺血缺氧。脑瘤血供、肿瘤部位、肿瘤细胞类型、肿瘤大小、脑皮质细胞侵袭等均对脑水肿的严重程度产生影响[16]。Simi等[17]亦认为，血管内皮生长因子及水通道蛋白表达增多，血脑屏障破坏程度与术后脑水肿密切相关。陈罡等[18]认为巨大脑膜瘤患者术后第4天颅压升高达高峰，第5～7天逐渐恢复正常水平，颅压的改变较患者意识或影像学改变更敏感。故有条件者可应用颅内压监测掌握病情变化，及时干预。治疗上，可通过增加激素、甘露醇的剂量、应用七叶皂苷钠，应用高压氧治疗等[19-20]。若出现大面积脑水肿、脑疝，应急诊行去骨瓣减压手术。

    术后颅内出血包括术后硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、术腔出血、非术区脑出血等 ......