[摘要] 目的 分析醫院-社区一体化管理及血糖监测在糖尿病患者管理中的效果。 方法 2014年4月～2015年4月对上海市某农村社区541例糖尿病患者实施1年的医院-社区一体化强化管理及血糖监测，并记录血糖、血压、血脂等指标，收集患者管理前后的临床及实验室资料并进行统计分析处理。 结果 经过1年的管理后，糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、腰围均较管理前显著下降，差异有统计学意义(P < 0.05)。管理后，糖化血红蛋白、血压、血脂的达标率均较管理前提高，分别从63.40%、9.98%、50.46%提高到72.27%、22.18%、58.96%，差异有统计学意义(P < 0.05)。管理后糖化血红蛋白、血压、血脂的单项、双项、三项达标率均较管理前显著提高，差异有统计学意义(P < 0.05) ......