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编号:13092566
垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果的Meta分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第17期
     静脉曲张出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其发病致死的概率为20%~40%,且50%~80%首次出血存活者最终可再次发生出血[1]。内镜止血取得了一定的进展,但使用内镜止血的前提是药物基本控制出血、血液动力学基本稳定后,才能获得清晰视野。因此,药物治疗与内镜治疗是相辅相成的。况且,对于广大基层医院,由于技术和设备的原因,首选治疗仍是药物[2]。目前,药物主要包括抑酸剂、凝血酶及血管加压素等,血管加压素多采用垂体后叶素,但它对心血管的不良反应较大,在使用中受剂量限制,疗效欠佳,奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,具有天然生长抑素的类似作用,并且作用持续时间长,但药物价格昂贵,应用时间较长,也限制其应用[3]。

    近年来,为提高药物治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效,同时降低治疗费用,临床逐渐采用垂体后叶素联合奥曲肽治疗上消化道出血,但缺乏循证医学证据的支持,本研究采用Meta分析的方法对此类研究进行系统分析评价,为治疗上消化道出血的用药提供可靠的证据支持。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    ①研究类型:中英文随机对照试验(RCTs)。②纳入对象:均有消化道出血症状,并经电子胃镜、B超或CT以及实验室检查证实,排除溃疡、肝癌或其他疾病所致消化道出血。③实验组接受垂体后叶素联合小剂量奥曲肽治疗。④对照组给予单一奥曲肽治疗。⑤观察指标:止血时间、总有效率、不良反應发生率。

    1.2 文献排除标准

    ①干预措施不符合纳入标准 ......
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