[摘要] 目的 分析门诊疾病诊断名称的不规范诊断类型，探讨规范医师书写诊断名称的有效措施。 方法 回顾性调查分析2007年9月～2014年3月北京大学第三医院门诊疾病诊断名称书写情况。 结果 导出的门诊诊断中不规范诊断4804条，不规范诊断的类型包括将疾病名称简写(137条)、书写疾病的英文名称(99条)、医学术语不规范(2021条)、诊断名称的顺序颠倒(24条)、诊断不明确或过于详细(1143条)、书写国际疾病分类中未标明的具体解剖部位(1380条)。 结论 针对门诊疾病诊断名称的不规范类型，精准培训临床医师对规范诊断的临床思维习惯，研究改进疾病分类编码，提高对卫生信息化发展的支持。

    [关键词] 门诊诊断；疾病名称；规范；国际疾病分类

    [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(c)-0064-04

    [Abstract] Objective To analyze the type of non-standard diagnosis writing of outpatient diseases ......