近年来，PCNL广泛用于治疗复杂肾结石。该技术以肾穿刺为基础，通过置入肾镜取石或碎石，对于体积较大结石采用气压弹道碎石机粉碎，体积较小结石则以钳子夹取[11]。PCNL主要采用大通道治疗复杂肾结石，可清除碎石后较大体积结石，同时术野清晰，在很大程度上增加了一次碎石率。但大通道易损伤患者肾组织，术中及术后并发症均较多，其中术后并发症为5%～14%[12-14]。MPCNL在肾集合系统和皮肤间建立通道，置入内镜于肾盂、肾盏及输尿管内，同时充分利用钬激光瞬间释放高能量碎粉结石[15-16]。王舟怡等[17]研究指出，相比于大通道PCNL，MPCNL治療输尿管上段结石可显著降低肾内压，由于肾内压升高可导致肾功能损伤，进而影响肾血流动力学。因此，MPCNL具有一定的肾保护作用。与此同时，采用扩张器建立大通道会压迫组织而阻碍血流，进而加重损伤通道壁。国外亦有研究[18]比较大通道PCNL和MPCNL对肾皮质损伤的影响，指出MPCNL对通道旁血管损伤更小，不易导致术后损伤血管支配区域皮质梗死 ......