1 资料和方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻、随机对照研究的方法，选取2013年1月～2016年1月于解放军第180医院行手术治疗的126例腰椎间盘突出症患者，男79例，女47例；年龄20～76岁，平均(45.7±3.2)岁；中央型突出35例，旁中央型突出62例，极外侧型突出29例；病程3个月～20年，平均(41.3±2.8)个月。所有病例均经影像学检查明确诊断；均经保守治疗超过3个月，疗效不佳，要求手术治疗。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各63例。对照组行传统椎板开窗腰椎间盘切除术，观察组行PELD。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    1.2.1 观察组 患者取俯卧位，卧于骨科专用手术床上，双上肢置于头侧，腰椎稍后凸，使身体呈直线。常规消毒铺单，0.5%利多卡因局部浸润麻醉。首先在正位X线透视下标识出经椎间盘上缘的水平线，然后在侧位X线透视下，标定经椎间盘上缘的侧位线。以上两条线的交汇点即为穿刺点。进针点选择：在正位X线透视下将导棒头端定位于棘突中线，在侧位X线下将头端定位于病变椎间盘下方椎体的后上缘。在正侧位X线透视下调整穿刺针的方向 ......