高危HPV检测联合液基细胞学检查在妊娠期妇女宫颈疾病筛查中的价值(3)
妊娠期宫颈病变的处理是一个临床难点,采用的处理方法既要考虑对宫颈疾病本身治疗的需要,又要考虑对胎儿的影响。本研究对所有HPV检测异常和细胞学检查异常的孕妇均行了宫颈活检,发现1例宫颈微小浸润癌,患者要求中止妊娠,并行宫颈手术治疗。妊娠期低度宫颈鳞状上皮内病变患者64例,妊娠期每10周阴道镜评估直至分娩,随访疾病无进展,妊娠期均未治疗,其中17例分娩后失访,其余病例产后6周再次行TCT和HPV联合筛查及阴道镜评估,镜下异常行宫颈活检,21例病理学诊断为低度鳞状上皮内病变,26例病理学诊断为慢性炎,因此,妊娠期宫颈低级别病变自然消退可能性较大,对于少数有生育要求且细胞学和阴道镜均未提示更大风险的宫颈低级别病变的妇女,产后可以定期随访[14-18];本研究中,妊娠期宫颈高度鳞状上皮内病变患者29例,妊娠期每10周阴道镜评估直至分娩,随访疾病无进展,5例分娩后失访 ......
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